El Equipo de Evaluación y Soporte Especializado (EASE) del Institut Guttmann es un equipo multidisciplinar sociosanitario especializado en neurorrehabilitación y concertado con el Servei Català de la Salut, que cuenta con el apoyo de todos los medios del hospital de Neurorrehabilitación Institut Guttmann. Actúa en el lugar donde se encuentre la persona, sea en su domicilio, un centro sanitario, sociosanitario o un centro de servicios sociales.
Misión del EASE:
- Facilitar la reinserción socio-familiar y la atención social y sanitaria profesional a las personas afectadas por una lesión medular, daño cerebral adquirido u otras afectaciones neurológicas que cursen con una discapacidad.
- Dar soporte a las familias.
- Formar a profesionales de atención primaria y otros centros para atender y hacer seguimiento a los pacientes, mediante formación de sus trabajadores o prestando atención directa.
- Dentro del Hospital de Neurorrehabilitación, coordinarse con el resto de profesionales para la preparación del alta de los pacientes en una situación más vulnerable, de mayor complejidad asistencial o en especiales circunstancias. Facilitar, por tanto, la reinserción domiciliaria y la continuidad asistencial. El EASE actúa como un auténtico equipo de enlace asegurando las mejores condiciones.
Programas de apoyo al paciente de alta complejidad en el regreso al domicilio y en el manejo de complicaciones
La valoración domiciliaria tiene por objetivo el asesoramiento en supresión de barreras arquitectónicas, adaptaciones y productos de apoyo con el fin de promover la autonomía de la persona y facilitar el retorno al domicilio.
Este programa ofrece un abordaje integral del manejo de las lesiones por presión en pacientes neurológicos, estableciendo contacto con los equipos de profesionales que tendrán cuidado en el entorno donde vive para garantizar la continuidad asistencial y transmitir el conocimiento especializado en el tratamiento de este tipo de lesiones en personas con secuelas neurológicas.
Lo llevan a cabo mayoritariamente los profesionales de enfermería. En algunos casos, cuando las lesiones son secundarias a la sedestación, también interviene el terapeuta ocupacional haciendo un análisis e intervención sobre los diferentes elementos (silla, almohada, actividad que desarrolla).
Intervención especializada y personalizada para las personas afectadas de intestino neurógeno con graves problemas de continencia intestinal donde los tratamientos utilizados hasta el momento para su manejo no han sido efectivos, limitando su calidad de vida.
Esta intervención está dirigida a las personas incluidas en los programas comunitarios del EASE. Actúa a demanda de los equipos referentes de zona, cuando el paciente se encuentre en el domicilio, o en un dispositivo sanitario, social o sociosanitario.
Su objetivo principal es dar respuesta a través de una intervención breve a aspectos del ámbito de lo social que preocupen a la persona afectada o a su familia. Las principales acciones son orientar, informar y asesorar sobre:
- Protección socioeconómica vigente.
- Derechos de las personas con discapacidad.
- Recursos de utilidad.
- Apoyo a la gestión de trámites administrativos derivados de la situación de discapacidad.
- Derivación a recursos de atención primaria o especializada.
El objetivo de esta intervención es facilitar la coordinación y soporte en cualquier momento del continuum asistencial. El equipo establece contacto con los profesionales de la red sanitaria, sociosanitaria y social para transmitir información referente a las necesidades de atención individuales de la persona.
Se trata de intervenciones educativas sobre técnicas específicas de Neurorrehabilitación. La demanda puede ser generada desde el propio hospital, desde otros dispositivos sanitarios, sociosanitarios o sociales, o por parte del propio paciente conocedor de la existencia del equipo. Las técnicas más habituales son:
• Transferencias y cambios posturales. Utilización de la grúa eléctrica, tabla de transferencias, etc.
• Manejo de la silla de ruedas eléctrica en el entorno urbano.
• Evacuación asistida: tacto rectal, dispositivos alternativos.
• Cambio de cánula de traqueostomía y cuidados de la misma.
• Prevención de lesiones en la piel.
• Cateterismo intermitente.
Son intervenciones educativas puntuales dirigidas a profesionales que atienden a personas con afectación neurológica en distintos servicios. Hacen referencia a técnicas específicas de Neurorrehabilitación tales como: manejo de dispositivos respiradores, ortesis y productos de soporte específicos, manejo de intestino neurógeno, cuidados complejos de lesiones en la piel, manejo de la vejiga neurógena, medicación por espasticidad/dolor, etc.
El Institut Guttmann y el Hospital Germans Trias trabajan conjuntamente en la Unidad de Atención Integral de Enfermedades Neuromusculares.
Programa de apoyo a personas afectadas de un daño cerebral adquirido y sus familias en el entorno comunitario
El programa de apoyo a personas afectadas de un daño cerebral adquirido es un programa de intervención y apoyo profesional, sistematizado y personalizado, llevado a cabo por terapia ocupacional que se realiza directamente en el ámbito de vida habitual de la persona afectada de DCA, incidiendo en aquellas actividades y situaciones cotidianas y significativas. El objetivo es enseñar, consolidar o generalizar los aprendizajes en cuanto a las actividades cotidianas, fomentando espacios de autonomía propios y apoyando a la familia en el manejo de las relaciones y situaciones, ayudando a disminuir la sobrecarga por estrés del cuidador familiar.
Programa de terapia ocupacional comunitaria en salud mental para personas con daño cerebral adquirido y sus familias.
Programa creado para apoyar la reinserción y normalización en el domicilio, entorno, vida social o laboral en pacientes afectados de daño cerebral adquirido que presentan trastornos conductuales y/u otras afectaciones en el ámbito de la salud mental. Con él se pretende dar herramientas al paciente, cuidador principal o a la atención primaria para poder dar el paso desde el alta hospitalaria después del proceso de neurorrehabilitación intensivo a una vida comunitaria lo más normalizada y autónoma posible. Es un programa llevado a cabo mayoritariamente por terapeutas ocupacionales.
Programa de hospitalización neurorrehabilitadora a domicilio para personas con lesión medular
Programa individualizado de neurorrehabilitación a domicilio, de intensidad adaptada a las características clínicas y funcionales del/la paciente con una orientación claramente centrada en la persona. Tiene por objetivo beneficiar a la persona para alcanzar la máxima autonomía personal, proporcionar herramientas de manejo a sus cuidadores y conectar con los recursos de zona para favorecer su calidad de vida y evitar complicaciones.
El equipo establece un plan terapéutico individualizado que se lleva a cabo mediante sesiones domiciliarias y seguimiento presencial/telemático. Intervienen como consultores otros servicios del Institut Guttmann como Urología y Traumatología, al igual que con los pacientes ingresados en nuestro centro que realizan tratamiento intensivo.
Equipo EASE
Rehabilitación personalizada a domicilio
Episodio 3 de Beines de Mielina, el podcast del Institut Guttmann