Primera operación en Europa de reconstrucción del nervio frénico para que pacientes con una tetraplejía alta puedan volver a respirar
Primera operación en Europa de reconstrucción del nervio frénico para que pacientes con una tetraplejía alta puedan volver a respirar
Profesionales del Institut Guttmann y el Hospital Germans Trias i Pujol han realizado una intervención que en algunos casos permite recuperar la movilidad del diafragma, el principal músculo responsable de la respiración, posibilitando así la implantación de un marcapasos diafragmático. Esto podría permitir una retirada total o parcial de la ventilación mecánica, lo que aumenta la calidad y esperanza de vida de los pacientes.
En los pacientes con tetraplejía o lesión medular cervical alta se produce un fallo de la autonomía ventilatoria que resulta en una dependencia de ventilación mecánica, lo que reduce significativamente su calidad y esperanza de vida.
La implantación de un marcapasos diafragmático para incrementar esta autonomía respiratoria y permitir la retirada parcial o completa de la ventilación mecánica resulta efectiva entre un 40% y un 80% de los casos, pero no puede llevarse a cabo si los nervios frénicos, transmisores de el impulso nervioso en el diafragma, están dañados. Por primera vez en Europa, profesionales del Institut Guttmann y el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol han llevado a cabo una reconstrucción de nervio frénico en dos pacientes con tetraplejía, con el objetivo de recuperar la actividad diafragmática y favorecer la retirada de la ventilación mecánica en un período de un año. La intervención se ha llevado a cabo con el asesoramiento del dr. Matthew R. Kaufman, del Institute for Advanced Reconstruction (Nueva Jersey, EE.UU.) y el UCLA Medical Center de Los Ángeles (California, EE.UU.).
La ventilación mecánica a través de una traqueotomía es la terapia estándar para pacientes con tetraplejía después de una lesión medular por encima del nivel neurológico C4. Su uso crónico se asocia con importantes factores que afectan a la calidad de vida, tales como dificultad en el habla, anosmia (pérdida de olfato) o aumento de secreciones. Además, los pacientes experimentan una alta tasa de complicaciones médicas que reducen su esperanza de vida, como neumonías y ateléctasis (colapso pulmonar), entre otros. "Una retirada total o parcial de la ventilación mecánica en estos pacientes implica un aumento de supervivencia y calidad de vida", indica la Dra. Estefanía Sánchez, neumóloga del Institut Guttmann y especialista en ventilación mecánica y marcapasos diafragmático.
Entre un 40% y un 80% de los casos pueden retirar la ventilación mecánica parcial o totalmente gracias a la implantación de un marcapasos que estimula de forma directa el diafragma, principal músculo responsable de la respiración porque permite la inspiración (al contraerse) y espiración (al relajarse). La Unidad funcional de Marcapasos Diafragmático del Institut Guttmann y el Hospital Germans Trias i Pujol es la única del Estado que lleva a cabo esta intervención, que se realizó por primera vez en 2007 con el asesoramiento y formación por parte del dr. Raymond Onders (Cleveland, EE.UU.).
Sin embargo, para que el procedimiento sea exitoso es imprescindible la integridad de los nervios frénicos, transmisores del impulso nervioso en el diafragma. La transferencia o reconstrucción nerviosa, que consiste en conectar un nervio sano o inervado del propio paciente al nervio frénico lesionado, tiene como objetivo recuperar el impulso nervioso.
Diversos medios de comunicación han dado cobertura a esta intervención pionera en Europa:
TV, VÍDEO
TV3 - TN Migdia
TVE1 - L’Informatiu
RTVE Notícies en X: "Els titulars més destacats d'aquest dilluns 22 de juliol”
RADIO
Cope – Catalunya Noticias
Catalunya Ràdio: Catalunya migdia (min 26'17")
RAC 1 – El món a RAC1
PRENSA ESCRITA Y OTRAS
El Punt Avui: Reconstrueixenel nervi frènic perquè pacients amb una tetraplegia alta puguin tornar arespirar.
Europa Press: Realizanla "primera" operación en Europa de reconstrucción del nervio frénicoen tetraplejia
Diario Médico: Reconstruir el nervio frénico permite poner marcapasos diafragmáticos a más tetrapléjicos
Institut Català de la Salut: Primera operació a Europa de reconstrucció del nervi frènic perquè pacients amb una tetraplegia alta puguin tornar a respirar.
